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主题:常规、尿常规、便常规三大常规的化验单你得懂吗?
楼主:华仔
粉丝数(24)
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  华仔 大四 粉丝数(24) 2017/06/30 19:30:09
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   #1

现代生活的压力以及生活习惯的改变,环境和许多外在因素的原因,导致很多人经常跑医院,医生让我们做的最多也是最基本的检查就是血常规、尿常规、便常规这三大常规,可有时候结果出来了,面对一堆的术语以及数字,很多人都不太明白,今天我们就普及一下这方面的知识,以后自己就可以看。

化验单上那一堆密密麻麻的数值,你都能看懂吗?有的化验单标了正常参考范围,但你知道指标异常提示着什么身体信号吗?




壹:血常规

一、血红蛋白(Hb)

正常男性(120-160)g/L,女性(110-150)g/L.

1、降低:贫血

如缺铁性贫血、营养不良贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。

2、增高:

真性红细胞增多症,呕吐、腹泻等严重脱水,严重烧伤、肺源性心脏病,先天性心脏病,某些肾脏疾病,高山地区的居民等。

二、红细胞(RBC)

正常男性(4.0-5.5)*1020/L,女性(3.5-5.0)*1020/L

增高和降低的病因基本同血红蛋白一样。

三、白细胞计数(WBC)

正常值WBC总数为(4.0-10)*109/L。

1、减少:

a:病毒性感染。如麻疹、水痘、病毒性肝炎、病毒性感冒等。

b:某些细菌、原虫性感染。如伤寒、疟疾、严重败血症等。

c:某些药物及化学试剂及放射线影响。

2、增高:

a:全身或局部感染,如急性扁桃体炎、流行性脑脊髓膜炎、急性阑尾炎等。

b:明显升高应警惕白血病的可能。

c:某些肿瘤可致白细胞升高。

d:大面积烧伤。

四:血小板计数(PLT)

正常值(100-300)*109/L

1、增高:原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等,某些感染、恶性肿瘤、缺铁性贫血、手术、运动后等。

2、降低:原发性血小板减少性紫癜,系统红斑狼疮,脾功能亢进,弥漫性血管内凝血,再生障碍性贫血,恶性肿瘤骨髓移植、牙龈出血等。

五:中性粒细胞比率(NEUT%)

正常值(50-70%)

1、增高:细胞感染、炎症等;

2、降低:单纯的轻度偏低、多无明显病理意义。

六:淋巴细胞(LYM)

正常值(0.8-4)*109/L

1、增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病等。

2、降低:免疫缺陷等

注意:存异常项目,再做外周血涂片,从而排除血液系统疾病,另外,影响结果的因素有很多,情绪,运动,进食等,甚至还有时间。所以在固定时间、同一状态下进行检测、结果才稳定。其次,检验结果一定要结合症状来分析,如果没有症状,即使异常也不必过于担心。

七、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)

正常参考值 50~300 ×10的9次方/L(50-300个/mm3)。

临床意义 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。



贰:尿常规

主要提示肾脏功能的:

1、尿蛋白(PRO)

正常:阴性

增高:各种肾炎、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏,药物引起的肾损害等。

2、尿比重(SG)

正常:1.009-1.035

增高:糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等;

降低:尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期、使用利尿剂等。

3、尿隐血

正常:阴性,若为阳性还需要结合尿红细胞镜检等综合判断。

提示泌尿感染的:

2、尿沉渣镜检

正常:白细胞<5/HP;红细胞<3/HP;上皮细胞-少量/HP;管型0/HP或遇见透明管型。

2、颜色、浊度、眼硝酸盐的指标。

检查攻略

1、不用清晨第一泡尿,如有特殊情况,医生会告知要留取晨尿、24小时尿等。

2、检查之前可以正常饮食;(一些药物可能会影响检查结果,如有用,请提前告知医生)

3、保持外阴清洁有助于保证结果准确;

4、充足的尿液有助于走尿道外白细胞,因此憋足尿再取结果更准确。

5、尿杯一定要清洁、干燥,以免影响检查结果;

6、月经前后3-5天以及月经期间,不宜做行尿检;

7、排尿一半后、再开始接尿最好。

针对糖尿病的:

1、尿葡萄糖(GLU)

正常:阴性

增高:糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等。

2、尿酮体(KET)

正常:阴性

阳性:糖尿病、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等。

反应肝脏情况的:

1、尿胆原(URO)

正常:阴性

增高:肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻、长期便秘、急性发热等;

降低:胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。

2、尿胆红素(BIL)

正常:阴性

阳性:阻塞性黄疸、干细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。




叁:便常规

重点项目:大便潜血

大便潜血检查可作为肠道癌的诊断筛查,以便及早发现问题。其他因素和疾病也肯导致便中有血,需要做进一步检查。

大便中的细胞

1、白细胞和红细胞

正常情况是没有的,即便有也是数量极少、一般出现细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠易激综合症、肠道寄生虫病时,可能会出现这种情况。

2、巨噬细胞

记性细菌性痢疾、急性出血性肠炎、便见溃疡性肠炎时出现巨噬细胞。

注意:在检测潜血试验时,检查前日必须禁食肉类和含血、含铁剂的食物,以避免“假阳性”和“假阴性”。



上面的知识争取自己学会哦,以后去医院就可以自己先判断以下了
来源:本味草堂    今日头条

这篇文章被编辑了 1 次. 最近一次更新是在 2017/07/02 02:53:00

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  勤劳善良小农民 读研啦 粉丝数(38) 2017/07/01 19:18:04
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   #2

现在的化验单后面都给出参照区间的,不用给医生,自己对照来看也能看懂。

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  华仔 大四 粉丝数(24) 2017/07/04 16:52:04
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   #3
来源:今日头条

哪些心血管疾病药物会影响患者的血尿酸水平?

随着社会经济发展,人们生活方式及饮食结构改变,我国高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。

根据流行病学资料,既往高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420 μmol/L,女性>360 μmol/L。因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmol/L (不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。因此,现在一般将血尿酸水平>420 μmol/L定义为高尿酸血症。

多项研究显示,高尿酸血症与高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素存在着密切联系。在常用的心血管药物中,有些会影响体内血尿酸水平。下面就把对血尿酸有影响的心血管药物总结如下,供大家参考。

1 降压药

(1)升高尿酸的药物

噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)可以抑制肾小管尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。故痛风患者禁用,高尿酸血症患者慎用。

(2)降低尿酸的药物

氯沙坦钾具有促尿酸排泄的作用,并通过降低血尿酸水平使心血管事件减少13%~29%。目前未发现其他沙坦降低尿酸的证据。氨氯地平是具有促尿酸排泄作用的二氢吡啶类钙拮抗剂,推荐用于合并缺血性卒中的高血压患者。

2 降糖药

血尿酸水平增高不仅增加2型糖尿病的患病风险,而且是非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症还是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子。糖代谢异常患者血尿酸>480 μmol/L应立即起始降尿酸药物治疗。现有的临床资料没有显示降糖药物对血尿酸水平具有不良影响。磺脲类药物可促进尿酸的排出,α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖可减轻因蔗糖分解导致的血尿酸水平的升高,噻唑烷二酮类药物可能通过减轻胰岛素抵抗而降低血尿酸水平,达格列净、卡格列净等钠.葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂能降低血尿酸水平。

3 调脂药

血脂紊乱是高尿酸血症和痛风常见的合并症,高甘油三酯血症是发生高尿酸血症的独立预测因素。对于高胆固醇血症或动脉粥样硬化合并高尿酸血症患者,优先考虑阿托伐他汀;对于高甘油三酯血症合并高尿酸血症的患者,优先考虑非诺贝特。

上述两种药物均具有促尿酸排泄作用。

4 抗血小板药

在冠心病一级、二级预防的药物治疗方面,应考虑阿司匹林药物对血尿酸的影响。阿司匹林对于尿酸代谢的影响具有剂量特异性:

(1)大剂量阿司匹林(>3g/d)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄;

(2)中等剂量阿司匹林(<1~2 g/d)抑制肾小管对尿酸的排泄,从而引起血尿酸水平升高。

(3)小剂量阿司匹林(75~325 mg/d)轻度升高血尿酸,但考虑到75~325 mg/d阿司匹林抗血小板作用相关的心、脑廊管获益,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,建议碱化尿液、多饮水,同时监测血尿酸水平。阿托伐他汀具有较弱的降尿酸作用,合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用。


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