NY:<strong><span style="font-size: 19px;">杀医案——医患矛盾陷入非理性解决的悲剧</span></strong> <br /> <br /> <br /> <br />国庆前,山东莱芜的儿科医生李宝华被患者家属杀害。 <br /> <br />每年,我们都会被数十起这种非常恶性的案件所震惊。 <br /> <br />医患可以说是聚集了社会矛盾中最尖锐的一部分。 <br /> <br />从患者的角度来说,很多人治病投入了家里的大量财力甚至负债。因病致贫的现象并不罕见。比如上半年媒体报道的魏则西和莆田系医院事件,则是这种高价求医无效、但却被各种名目榨干钱财、最后人财两空的一个典型例子。 <br /> <br />从医生的角度说,给病人看病变成了一种危险的事情。一方面工作强度极大,另一方面如果一旦病人医治不好,病人或者家属有可能把所有的愤怒发泄到医生身上。医生不公平地承担着不合理医疗制度带来的风险。 <br /> <br />不良医生和医院可能利用病人生存的希望,赚取最大限度的利润;而一些病人又可能因为不切实际的期望、或者因为自己花费的巨大代价甚至负债累累,却最终没有得到期待的结果,而陷入绝望中。 <br /> <br /> 卫生部的统计数字表明,2005年有10000起针对医护人员的暴力事件;而2010年上升到17000起。到今年,暴力袭击事件只会更多。 <br />数不胜数的医患冲突,最终以医生被害、行凶者伏法而悲剧告终。 这显然是一种非理性的矛盾解决方式。 <br /> <br />受害的,付出终极代价的,不仅仅是医生和病人(或家属)。还有这个社会的整体。因为,如此激烈的矛盾冲突必将导致医生的流失,医疗质量的降低、成本的增加和资源的减少。 <br />医生朋友都知道,现在儿科医生处于严重短缺状态,而最近发生的这起案件会导致更少的医科学生学习儿科,甚至整体学医的人数都会大量减少。 <br /> <br />所以,如果大家以后孩子得病了,找不到医生诊治,原因一定和现在发生的这些儿科医生被害案戚戚相关。 <br /> <br /> <br /> <br />对比一下美国。美国的医疗制度也是饱受诟病的。 <br /> <br />据资料显示,美国每年总共3千7百万次医疗过程中,有114万件影响到病人的医疗失误。所以,医疗失误的比例是相当高的。 <br />每年美国有15000到19000例起诉医生医疗过失的案子。 <br /> <br />但以“patient kills doctor"为关键字搜索出来的新闻,仅看到三起今年发生在美国的案件。其中一例更象是过失杀人(病人把医生摔倒在地导致医生头部着地重伤死亡)。另外两例则是同中国发生的杀医案类似的蓄意谋杀医生案件。 <br /> <br />对比中国几十起杀医案件,美国在医疗失误比例不低的情况下,医患案件却非常罕见。 <br /> <br />这说明,美国具备一套处理医患矛盾的有效体系,这套体系避免了美国的医患之间陷入非理性的解决方式中。 <br /> <br />这个体系就是由保险公司、律师、和法院组成的一套事故解决系统。 <br /> <br />首先医疗事故需要满足以下四个条件: <br /> <br />1. 医生和病人之间存在确定的医疗关系 <br />2. 医生的处置偏离标准,不合理(这点需要有专业医生的意见) <br />3. 病人在事故中受到损伤 <br />4. 病人的损伤由医生的处置直接导致。 <br /> <br />满足这些条件的事故将会有律师参与,可以起诉医生或者医院,或者和他们达成双方接受的赔偿方案。 <br />在这个过程中,医院和医生也有律师和保险公司帮助解决法律和赔偿问题;法律对于各类赔偿标准都有详细的规定。 <br />这是一个同时保护患者和医生以及医院的方案。 <br /> <br /> <br /> <br />在法律的框架下,患者可以得到有效赔偿,有重大过失的医生或医院会得到惩罚。 <br />同时对于医疗事故的鉴定也是专业化的。因此具备双方接受的权威性。 <br />每一次医疗失误都会作为案例被记录下来。这样会极大地减少将来同样事情的发生。 <br />(事实是美国从上世纪70年代起,医疗事故的法律纠纷费用占GDP比例就持续下降。) <br /> <br />这个系统让患者不至于陷入走投无路的绝望境地,从而失去生存的意愿,而走上谋杀医生的非理性道路。 <br /> <br />所以,美国的患者如果遭受了医疗事故,那么他们可以寄希望于此系统给他们带来应有的赔偿。 <br />可以设想,如果美国这个私人高度持枪的社会,和中国一样发生患者因为事故而陷入绝境的事情,那么美国人的非理性解决方案一定比中国来得惨烈和容易得多。有枪的非理性患者是极为可怕的。 <br />但事实是美国的医患导致的凶杀案非常稀少。这说明他们的那套解决方式是非常有效的,非常理性的,也是非常文明的。 <br /> <br /> <br /> <br />对比之下,我们的社会严重缺失这样一套体系。 <br />一次失败的医疗,甚至是很成功的医疗但没有达到病人事先的期望,都很可能导致病人陷入绝望和非理性的境地。 <br /> <br />我们的大多数医生拼着自己的身心健康甚至生命安全在工作着,我们的病人及家庭很多也都是倾其所有地投入到求医问药中。 <br /> <br />而这两个相互依存的群体,却最终产生了如此多的悲剧。 <br /> <br />不能不说,我们的整个医疗系统缺少了至关重要的有效的调节环节,我们的系统把医生和患者推到了你死我活的境地。 <br /> <br /> <br /><strong>(原创文章。转帖请注明作者和集诚信 jichengxin.com)</strong> <br />