杀医案——医患矛盾陷入非理性解决的悲剧



国庆前，山东莱芜的儿科医生李宝华被患者家属杀害。

每年，我们都会被数十起这种非常恶性的案件所震惊。

医患可以说是聚集了社会矛盾中最尖锐的一部分。

从患者的角度来说，很多人治病投入了家里的大量财力甚至负债。因病致贫的现象并不罕见。比如上半年媒体报道的魏则西和莆田系医院事件，则是这种高价求医无效、但却被各种名目榨干钱财、最后人财两空的一个典型例子。

从医生的角度说，给病人看病变成了一种危险的事情。一方面工作强度极大，另一方面如果一旦病人医治不好，病人或者家属有可能把所有的愤怒发泄到医生身上。医生不公平地承担着不合理医疗制度带来的风险。

不良医生和医院可能利用病人生存的希望，赚取最大限度的利润；而一些病人又可能因为不切实际的期望、或者因为自己花费的巨大代价甚至负债累累，却最终没有得到期待的结果，而陷入绝望中。

卫生部的统计数字表明，2005年有10000起针对医护人员的暴力事件；而2010年上升到17000起。到今年，暴力袭击事件只会更多。
数不胜数的医患冲突，最终以医生被害、行凶者伏法而悲剧告终。 这显然是一种非理性的矛盾解决方式。

受害的，付出终极代价的，不仅仅是医生和病人（或家属）。还有这个社会的整体。因为，如此激烈的矛盾冲突必将导致医生的流失，医疗质量的降低、成本的增加和资源的减少。
医生朋友都知道，现在儿科医生处于严重短缺状态，而最近发生的这起案件会导致更少的医科学生学习儿科，甚至整体学医的人数都会大量减少。

所以，如果大家以后孩子得病了，找不到医生诊治，原因一定和现在发生的这些儿科医生被害案戚戚相关。



对比一下美国。美国的医疗制度也是饱受诟病的。

据资料显示，美国每年总共3千7百万次医疗过程中，有114万件影响到病人的医疗失误。所以，医疗失误的比例是相当高的。
每年美国有15000到19000例起诉医生医疗过失的案子。

但以“patient kills doctor"为关键字搜索出来的新闻，仅看到三起今年发生在美国的案件。其中一例更象是过失杀人（病人把医生摔倒在地导致医生头部着地重伤死亡）。另外两例则是同中国发生的杀医案类似的蓄意谋杀医生案件。

对比中国几十起杀医案件，美国在医疗失误比例不低的情况下，医患案件却非常罕见。

这说明，美国具备一套处理医患矛盾的有效体系，这套体系避免了美国的医患之间陷入非理性的解决方式中。

这个体系就是由保险公司、律师、和法院组成的一套事故解决系统。

首先医疗事故需要满足以下四个条件：

1. 医生和病人之间存在确定的医疗关系
2. 医生的处置偏离标准，不合理（这点需要有专业医生的意见）
3. 病人在事故中受到损伤
4. 病人的损伤由医生的处置直接导致。

满足这些条件的事故将会有律师参与，可以起诉医生或者医院，或者和他们达成双方接受的赔偿方案。
在这个过程中，医院和医生也有律师和保险公司帮助解决法律和赔偿问题；法律对于各类赔偿标准都有详细的规定。
这是一个同时保护患者和医生以及医院的方案。



在法律的框架下，患者可以得到有效赔偿，有重大过失的医生或医院会得到惩罚。
同时对于医疗事故的鉴定也是专业化的。因此具备双方接受的权威性。
每一次医疗失误都会作为案例被记录下来。这样会极大地减少将来同样事情的发生。
（事实是美国从上世纪70年代起，医疗事故的法律纠纷费用占GDP比例就持续下降。）

这个系统让患者不至于陷入走投无路的绝望境地，从而失去生存的意愿，而走上谋杀医生的非理性道路。

所以，美国的患者如果遭受了医疗事故，那么他们可以寄希望于此系统给他们带来应有的赔偿。
可以设想，如果美国这个私人高度持枪的社会，和中国一样发生患者因为事故而陷入绝境的事情，那么美国人的非理性解决方案一定比中国来得惨烈和容易得多。有枪的非理性患者是极为可怕的。
但事实是美国的医患导致的凶杀案非常稀少。这说明他们的那套解决方式是非常有效的，非常理性的，也是非常文明的。



对比之下，我们的社会严重缺失这样一套体系。
一次失败的医疗，甚至是很成功的医疗但没有达到病人事先的期望，都很可能导致病人陷入绝望和非理性的境地。

我们的大多数医生拼着自己的身心健康甚至生命安全在工作着，我们的病人及家庭很多也都是倾其所有地投入到求医问药中。

而这两个相互依存的群体，却最终产生了如此多的悲剧。

不能不说，我们的整个医疗系统缺少了至关重要的有效的调节环节，我们的系统把医生和患者推到了你死我活的境地。


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之前看过一本小说，作者的亲身经历。母亲和父亲老年时都病得很重，需要长期住院治疗，尽管他们夫妻俩的工资不菲，但是生活依然过得十分拮据，甚至结婚近十年，一直不敢要孩子。文章的末尾他由衷感悟：真正的生活富足不是银行卡里存了几百万几千万，或者一个月的薪水有多高，那些还远远不够，而是家人生病住院时，心中不慌，因为你知道，你有足够的底气和经济能力来应付即将来临的灾难……

自己就在医学院校从业，关于医患关系越演越烈的状况实在觉得无力，见过太多案例，双方都有苦衷吧。以前社会落后不是大病不舍得花钱去医院，如今各项医疗保险出台大家都愿意去医院看病了。以前有的老百姓遇到重大疾病甚至有放弃治疗选择自然死亡的，如今的老百姓稍微严重点的感冒就马上去挂急诊。以前有很多家庭选择找接生婆在家顺产新生儿，如今都是去医院生孩子大多数是剖腹。以前的医生并没有这么累上班时间不会持续到现在这么长，甚至有的连上几个通宵，几台手术可以折腾一晚上闭眼的时间都没有，规培期限不会这么久，压力不会有现在这么大。以前的老百姓也不会像现在这样担心着自己的生存环境，不会像现在一样没有安全感。当然世界要发展，社会要进步，什么问题都会出现。如果政府对医疗机构多一点扶持政策，对医疗机构工作人员及社会民众多一点鼓励与支持，也许会好一点。

还有一个统计结果我在原文里没有说，就是：

政府在医疗保障上投入得越多，这种因为医疗事故而引发的恶性案件就越少。

我有个好朋友是医生 从她那里听到了很多医患之间的事情 要解决这些问题真的是任重道远

@#春艳：我记得有一句话是这样说的，最富有的状态，是家里人生的起病

@美美周：是的。我很同情医生。但我更加同情的是患者。我知道医生很忙很累，但患者也很累啊！医生是身体累，但患者可是心累啊！一个家人生病了，为他的病担心还是次要的。要钱治病吧！要时间治病吧！要买药治病吧！甚至要住院病床得开后门，开刀做手术得关照医生吧！得通关系全世界买药吧！这一件件那样不是又累人也累心还花钱的。当你在烦喳的医院人群中，心情会正常才是奇迹！
医生就是忙点，工资是有的；家庭是和睦的；资历是积累的；哪样会心累呢？你说，医患矛盾我该同情谁？

我觉得医院里得有一些人做病人和家属心里辅导和安抚工作等等。。。。。

这才是杀医案根本的解决方法。